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应急救护科普 | 如何识别几种常见的呼吸困难疾病?怎样进行救护?

  呼吸困难
  呼吸困难亦称为气急或气短
  指患者主观上的一种“感到呼吸吃力” 或“空气不够用”的痛苦感觉。
  临床上轻症患者表现为胸闷、气短,重症患者可出现用力呼吸、张口呼吸、耸肩呼吸、端坐呼吸及喘息,并伴随呼吸频率、节律及深度的变化,部分患者同时伴有紫绀等缺氧表现。
  几种常见的呼吸困难疾病的识别
  急性肺水肿
  多见于急性左心衰竭、急性有机磷及氯氮平等药物中毒的患者。
  起病急骤(左心衰患者多在夜间睡眠时或大量、快速输液后发生)
  剧烈呼吸困难,常有端坐呼吸。
  咳泡沫痰,严重时咳血性泡沫痰。
  双肺湿啰音,其程度与病情成正比,即啰音越多,病情越重。
  急性呼吸道异物阻塞
  易患人群:幼儿、儿童,其阻塞物多为果冻、花生米、瓜子、弹球、硬币等;老年人(特别是患过脑血管病的老年人),其阻塞 
  物多为块儿状食物如元宵、丸子等。
  起病急骤,多在玩耍或进食时发生。
  吸气性呼吸困难,呼吸困难的严重程度视阻塞的程度而定。
  窒息痛苦面容:见于严重阻塞的患者,表现为面色青紫,双手掐喉,烦躁不安。
  剧烈咳嗽、恶心呕吐。
  支气管哮喘
  好发季节:春、夏季。
  患者多有既往发作史。
  起病较急,常有咳嗽、流涕、喷嚏等前驱症状。
  呼气性呼吸困难。
  哮鸣音。
  自发性气胸
  易患人群:多见于慢性阻塞性肺气肿,部分患者有结核病史。
  起病较急,部分患者有患侧胸痛。
  呼吸深快,张力性气胸患者的呼吸困难呈进行性加重。
  严重者有气管移位。
  患侧胸部肋间隙饱满,听诊呼吸音减弱或消失,叩诊呈鼓音。
  癔病
  易患人群为青年及中年女性,尤其有歇斯底里性格者。
  常在特定的场合下发病,很少在无人时发病。
  呼吸急促,每分钟可达40~100次。
  无缺氧表现及异常心肺体征。
  双手常呈爪形。
  救护原则
  呼吸困难的救护原则
  绝大多数情况下呼吸困难都提示病情严重,故救护者应立即拨打急救电话,让患者尽快得到专业医务人员的救治;
  让患者保持舒适体位,确保呼吸道通畅;
  如果现场有吸氧条件,应立即给患者吸氧; 
  测量患者的血压和脉搏;
  根据不同的情况采取有针对性的措施。