单位基本情况

　　名    称

　　单位性质

　　地    址

　　邮    编

　　拟培训情况

　　培训项目

　　普及培训：2-4学时应急救护普及培训(   )    

　　单项技能培训：4学时心肺复苏取证培训(   )

　　8学时创伤救护取证培训(   )      

　　救护员培训：16学时救护员取证培训(   )

　　培训时间

　　培训人数

　　培训地点

　　单位主管领导

　　职务

　　联系方式

　　固定电话

　　手    机

　　培训联系人

　　职务

　　联系方式

　　固定电话

　　手    机

　　邮    箱

　　备注：《海淀区红十字会应急救护培训须知》、《海淀区红十字会应急救护培训流程图》是该申请表的组成部分，申请同时视为已认同。

　　申请单位意见：

　　                               主管领导签字：

　　                               盖章：

　　   年     月     日